沟疝病人术前术后健康宣教 5 目录主要内容病史汇报疾病知识相关介绍主要护理问题\诊断护理措施及效果评价讨论第一部分病史汇报病史汇报:基本资料患者:刘正双,51床,68岁,男性,因“发现右侧腹股沟可复性包块 1年余””于2017-04-23 日 11:31 收治入院,神志清楚,步态正常。入院诊断:右腹股沟斜疝入院体征: 腹平软,右腹股沟区见大小约 6x5cm ,未入阴囊,质软,无明显压痛,站立、咳嗽后明显,平卧可消失。入院测得生命体征:T:36.7 ℃,P:79次/分, R:19次/ 分, BP:145/52mmHg , 病员自理能力评分 100 分,无需依赖。 B超示:右侧腹股沟疝血液: 各项检查均正常胸片示: 正常入院后执行二级护理,普通饮食,积极完善相关辅助检查,术前1周指导病员练习床上大小便,戒烟等, 辅助检查于4月26日8:05 入手术室,在持硬麻醉下行右腹股沟疝无张力修补术,术毕于 12:12 返回病房,麻醉清醒,镇痛泵通畅在位,切口敷料整洁固定,保留尿管通畅在位,尿色淡黄, 遵医嘱行一级护理,给予心电监护,持续鼻塞式吸氧,禁食禁饮,补液止痛等对症治疗,于 4月27日停心电监护、吸氧、禁食禁饮、尿管,指导进半流质饮食,今日术后第 4天,神志清晰,精神食欲尚可,生命体征 T:36.3 ℃;P:81次/ 分; R:20次/分; BP136/60mmhg ,肛门已排气排便,小便自解,尿色淡黄,现卧床休息,夜间休息好。患者自理能力评分: 85分,属轻度依赖,疼痛评估:轻度疼痛。病史汇报:基本资料第二部分疾病相关知识疝疝疝基本概念腹外疝腹外疝腹外疝体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝。腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同壁层腹膜,经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形成,是最常见的外科疾病之一。腹股沟斜疝的解剖护师解剖
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