其是关节肿胀、疼痛,进而使关节粘连、挛缩, 导致部分功能丧失,不仅增加患者痛苦,并且影响康复进程。目前应用冷疗法可降低关节置换术后的疼痛、减轻肿胀、抑制出血、增加关节活动度,提高康复进展等。?此外,有研究报道:关节手术患者由于术中损伤血管、术后卧床、患肢制动、血液高凝状态、血流缓慢等,以上因素会增加深静脉血栓发生的危险性,冷疗法可刺激血管收缩、血流变慢,增加深静脉血栓形成的发生率, 但同时也有研究表明:冷疗时冷效应主要作用于毛细血管且时间短,对外周大血管作用甚微,不会导致深静脉血栓的形成。?4 膝关节镜术后?膝关节镜手术是一种深入到关节腔内进行诊断和治疗的特殊内镜微创手术,具有安全性好、并发症少、术后恢复快等优点,但术后关节疼痛及肿胀仍是普遍存在的问题。?冷冻疗法被膝关节镜术后广泛应用,效果肯定、经济实用。张静等通过试验应用自制冰块持续冰敷,每 1-3h 更换冰块,冷敷时间为伤后 24-72h ,结果能显著减轻疼痛及肿胀,让患者能早期进行功能锻炼,促进了患者膝关节功能的早日恢复,减少了并发症的发生。?苏浩等认为加压冷疗系统可以减轻前交义韧带重建术后早期的疼痛和肿胀,有利于早期功能锻炼,避免下肢深静脉血栓的形成。?冷疗法虽然在临床中广泛使用,但在执行频率和持续时间上,不同医院、不同医生采用了不同的方法;有些国内文献推荐的冷敷时间为 72h ,另一些文献推荐的冷敷时间为每日 2 次,每次 15-20min 。为探讨两种冷敷方法中哪种效果更佳,许天英等通过对关节镜术后冷敷镇痛的观察,结果显示术后 72h 内间断冷敷(冰敷 20min 取下冰袋休息 20min 后再冰敷反复循环),此方法效果更佳。?虽然有实验证实持续冷疗效果优于间断冷疗,但在临床工作中还应综合考虑患者的损伤程度、对冷刺激耐受程度及全身状况等,应在患者可耐受的情况下,尽可能延长冷敷时间,达到理想的治疗效果。
全文预览
