ml全血分离的血浆制成的冷沉淀为0.5个单位Р该制品主要含有5种成分Р--丰富的因子Ⅷ?--丰富的纤维蛋白原?--血管性血友病因子?--因子ⅩⅢ?--纤维结合蛋白(纤维? 粘连蛋白)Р3Р冷沉淀的临床适应证Р治疗儿童和成人(轻型)甲型血友病? 补充纤维蛋白原(每单位冷沉淀含有纤? 维蛋白原200~300mg)? 治疗血管性血友病(我国少见)? 治疗因子ⅩⅢ缺乏症(罕见)? 补充纤维结合蛋白(Fn)?冷沉淀的常用剂量为1~1.5单位/10kg体重Р4Р冷沉淀主要成分的作用机制Р纤维蛋白原参与血液凝固;通过多种方式与生物组织相结合,把血凝块固定于胶原上;纤维蛋白降解产物在一定条件下可重新溶解,使凝固的血块液化,防止局部持续性血栓形成? FⅧ因子参与内源性凝血过程,形成内源性凝血活酶? FXⅢ因子活化后催化纤维蛋白交联;加强纤维蛋白凝块的坚实度;促进成纤维细胞增生Р5РvWF因子血小板通过vWF粘附至胶原上,从而参与凝血过程Р 纤维结合蛋白提高炎症区的白细胞活性,增强单核-巨噬细胞系统对细胞、免疫复合物和受损组织碎屑及其它有害物的清除;在细胞移行、上皮化过程中起支架作用;促进细胞生成活性,促进上皮细胞生长进入“分裂增生期”,促进DNA合成Р6Р冷沉淀使用中的注意事项Р由于冷沉淀未经灭活病毒,使用冷沉淀仍然有感染病毒的风险,不可滥用?使用冷沉淀可能发生过敏反应,IgA缺乏者可发生严重的过敏反应?治疗出血时,为尽快达到止血目的,静脉输注时应以病人所能耐受的速度较快输入Р8Р最新动态Р由于冷沉淀治疗需要多人份血浆,加之未经灭活病毒,传播病毒性疾病的风险难以完全避免,国外已采用自体血浆制备冷沉淀,也有应用单采机采集单个供者的血浆制备一个治疗量的冷沉淀,可大大降低因输血引起的传染病和同种免疫反应Р近年,应用自体冷沉淀为原料制成自体纤维蛋白胶,有利于伤口止血,在外科手术中应用取得较好疗效Р9
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