监测无明显的波动异常品种,但药品使用量相对去年同期略有增加(可能与慢性病用药相关),中成药或其它辅助用药使用量增加明显。应当继续加强合理用药监测,限制门诊辅助用药数量,防止以上品种滥用。?(二)认真组织实施处方点评?认真实施处方点评,药剂科协同医务科处方点评小组每月除了进行处方书写规范点评外,还随机抽查门诊处方 100 张,抽查住院医嘱,抽样率不少于 1% ,绝对数不少于 30 份住院病历。全年共抽查住院病历 481 份,点评以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》以及上级卫生行政部门对药品使用管理的要求等为标准,对处方、病历进行合理用药点评分析。今年的点评方式变为公开点评,邀请临床医生、药师参与。药剂科初步甄选出的不合理处方,经医院处方点评专家组公开点评,最终判定为不合理处方的当事医生,凡公开点评判定为不合理处方的医生将按照规定被处分、处罚, 并由医务科负责全院通报。 2016 年 1-12 月共抽查门诊普通处方 3200 张( 1-7 月 700 张, 8-12 月 2500 张),一精、麻醉药品毒性药品处方 127 张。同时还开展了抗菌药物专项处方点评工作。通过以上点评,发现我院处方的主要存在问题为不规范处方,少数为用药不适宜处方,个别为超常处方。不规范处方主要是书写潦草、诊断名称不规范。以上不同程度问题,并经医院处方点评专家组公开点评核定后,报医务科、质控办。今后应逐步扩大专项点评的范围,提高点评的深度和质量,加大奖惩力度,逐步提高我院临床用药水平。处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段。今后我院将加强医院信息化网络系统建设,利用 HIS 系统高效率、全方面地做好处方点评工作。门诊处方合格率低于标准( ≥ 95% ,1月2月 11 月未达标其他月份合格)
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