。体温的观察与护理一、什么是体温? 二、体温的正常值是多少? 37.0 ℃ 98.6 ℉ 37.5 ℃ 99.5 ℉ 36.7 ℃ 98.1 ℉三、体温是怎样产生的? 四、人体如何维持体温的衡定? 五、哪些因素可能引起体温的变化? ■知识点---- 异常体温及护理?一、体温过高(一)定义(二)原因(三)临床分度(四)临床过程(五)热型(六)护理?二、体温过低(一)定义(二)原因(三)临床分度(四)临床过程(五)护理(一)定义?体温过高又称发热,由于各种原因使丘脑体温调节中枢定点上移,产热增加而散热减少,导致体温升高超过正常的范围。(二)原因?感染性发热?非感染性发热(三)临床分度低热中等热高热超高热 37.5 ~37.9 ℃ 99.5 ~ 100.2 ℉ 38.0 ~38.9 ℃ 100.4 ~102.0 ℉ 39.0 ~40.9 ℃ 102.2 ~105.6 ℉ 41℃以上 105.8 ℉以上(四)临床过程体温上升体温持续体温下降特点临床表现产热﹥散热体温升高皮肤苍白、干燥无汗,畏寒、疲乏不适方式骤升渐升产热﹦散热热性病容,心率增快,头痛、头晕、惊厥、谵忘、昏迷、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口干、尿少产热﹤散热大量出汗、皮肤潮红、偶有脱水现象骤降渐降(五)热型什么是热型? 将体温绘制在体温单上,互相连接, 就构成了体裁温曲线,各种体温曲线的形状就称为热型。稽留热弛张热间歇热不规则热(六) 护理 1、资料收集 2、降温 39 ℃以下 39 ℃以上 39 .5℃ 3、饮食调理营养丰富易消化的清淡流质、半流质饮水 2500 ~3000 ml,心要时输液。 4、保持清洁和舒适口腔、头发、皮肤的护理 5、观察病情发热情况 6小时 4 小时 3 天 2 次降温效果降温后 30min 测体温 6、安全护理 7、心理护理 8、健康教育
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