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生命体征的评估与护理

上传者:似水流年 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:46KB

文档介绍
蝉鸣音呼吸和鼾声呼吸,以及呼吸啰音等。呼吸困难:如吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难等。试述异常呼吸病人的护理要点。提供舒适的环境:整洁、安静、舒适,室内空气流通、清新,温度、湿度适宜。心理护理:消除病人紧张、恐惧心理。保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,必要时吸痰。改善呼吸困难:必要时吸氧或使用人工呼吸机。密切观察病情:观察有无咳嗽、咯血、发绀、呼吸困难等症状和体征。试述测量呼吸的正确方法及注意事项测量方法:由于呼吸受意识控制,所以测呼吸时应不使病人察觉。通常于测量脉搏后,护士仍保持诊脉手势,避免引起病人注意和紧张。观察与计数:一般通过观察病人的胸部起伏,计数呼吸次数。正常呼吸测30秒,2次,异常呼吸或婴儿应测1分钟。呼吸微弱或危重病人,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计数1分钟。何谓血压、收缩压、舒张压和脉压?血压:是指血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力(压强)。在不同血管内,血压被分别称为动脉血压、毛细血管和静脉血压,而一般所说的血压是指动脉血压。收缩压:在一个心动周期中,动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值称为收缩压。舒张压:在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。脉压:收缩压与舒张压的差值称为脉压。试述高血压的分级。目前采用1999年世界卫生组织与国际高血压联盟(WHO/ISH)制定的高血压标准。高血压(WHO/ISH)分级收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130~13985~891级高血压(轻度)140~15990~99亚组:临界高血压140~14990~942级高血压(中度)160~179100~1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<80亚组:临界收缩期高血压140~149<90

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