新生儿血液系统发育及特点影响新生儿血象的因素血象及骨髓象特点造血分期胎儿造血分期中胚叶造血期肝脾造血期骨髓造血期卵黄囊造血肝造血骨髓造血脾造血示意图胎儿造血分期中胚叶造血期第2 ~3 周开始由卵黄囊间充质干细胞→“血岛”,第 6 周减退, 10 周停止,由肝脏造血取代。胎儿造血分期包括:肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血肝脏造血:为 9~24 周主要造血部位;以后逐渐减退,出生后 4~5 天停止。脾脏造血: 肝脏造血开始 2个月后开始造血,造血功能不强,持续时间短, 5个月时基本停止。肝脾造血期胎儿造血分期胚胎第 6周出现骨髓; 胎儿 4~5 个月开始造血活动,成为胚胎期主要的造血器官; 生后开始成为儿童唯一的造血场所。骨髓造血期出生后造血出生后主要是骨髓造血婴儿期为红骨髓(造血组织),代偿潜力小;如需增加造血,可出现髓外造血。 5~7 岁黄骨髓(脂肪组织)逐渐代替长骨中的红骨髓;年长儿、成人限于扁骨(肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等)有红髓,黄髓有潜在造血功能。骨髓造血胎儿造血分期正常情况下极少骨髓外造血;婴儿期造血需要增加时(如感染、溶血等),可髓外造血→肝、脾、淋巴结等恢复造血状态;外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞; 骨髓外造血
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