,无明显疼痛、活动无明显受限,无明显疼痛 3 3、、感觉神经病变感觉神经病变概况概况 1 1、多为成年人, 、多为成年人, 40-60 40-60 多见多见 2 2、男女之比、男女之比 3:1 3:1 3 3、患病率: 、患病率: 4 4、、误诊误治率误诊误治率: : 5 5、预后因治疗而异、预后因治疗而异原发病原发病/ /病因病因??糖尿病糖尿病??脊髓痨、脊髓空洞症、脊髓膜膨出脊髓痨、脊髓空洞症、脊髓膜膨出??先天性痛觉缺如、麻风病、脊柱裂、莱姆先天性痛觉缺如、麻风病、脊柱裂、莱姆病、系统系红斑狼疮病、系统系红斑狼疮??嗜酒、手术创伤、类固醇注射嗜酒、手术创伤、类固醇注射/ /激素的应用、激素的应用、长春新碱长春新碱??个别病例找不到原始病因个别病例找不到原始病因发病机理发病机理神经创伤神经创伤——失去关节深部感觉失去关节深部感觉, ,不能自觉调整不能自觉调整肢体位置肢体位置神经营养神经营养——破损不能有效修复,新骨形成杂乱破损不能有效修复,新骨形成杂乱无章无章, ,骨端碎裂吸收、关节迅速破坏骨端碎裂吸收、关节迅速破坏神经血管神经血管——交感神经丧失功能,其支配区域交感神经丧失功能,其支配区域的血管扩张、充血和破骨细胞活的血管扩张、充血和破骨细胞活性增强,进而导致骨吸收、溶解和碎性增强,进而导致骨吸收、溶解和碎裂。裂。临床表现临床表现??关节病变本身表现关节病变本身表现??原发疾病表现原发疾病表现关节病变表现关节病变表现??关节肿胀和破坏明显关节肿胀和破坏明显??疼痛和关节活动受限少疼痛和关节活动受限少??囊性感、活动性硬块囊性感、活动性硬块??局部痛觉减退和丧失,深反射消失。局部痛觉减退和丧失,深反射消失。??关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致致为本病之特点。为本病之特点。关节病变表现关节病变表现??急性期急性期??慢性期慢性期
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