第五章神经认知障碍及相关疾病РNeurocognitive disorders,NCDsР熟悉Р了解Р掌握Р常见神经认知障碍综合征的临床表现、诊断和治疗原则;?常见与神经认知障碍有关的脑部疾病的临床表现、诊断和治疗原则。Р神经认知障碍这一基本概念的内涵。Р常见神经认知障碍综合征的病因及发病机制;?各系统引起神经认知障碍的常见疾病。Р第五章脑器质性精神障碍? 与躯体疾病所致精神障碍??第五章?神经认知障碍及相关疾病(ICD-11)Р概述Р器质性精神障碍:由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。分脑器质性精神障碍和躯体疾病所致精神障碍Р神经认知障碍:是一组获得性的,以谵妄、遗忘、痴呆等认知缺陷为主要临床表现的综合征,具有相对明确的病理与病理生理机制,设计多种脑部和躯体疾病。Р常见的临床综合征Р谵妄(急性脑病综合征)?痴呆(慢性脑病综合征)?遗忘综合征?其他Р一、谵妄Р急性脑病综合征?急性、一过性、广泛性的认知障碍,以意识障碍为主要特征。一般病情发展速度较快、病程较短暂,病变可逆,预后较好。Р住院病人的发生率10%~30%,全麻外科手术后达50%。通常持续数小时或数天,10-12天完全恢复,有时可达30天。有的患者可有1-3天的前驱期。?综合性医院最常见?内外科住院病人:5-15%?内科ICU:15-25%?外科ICU:18-30%?老年病房:16-50%?严重烧伤住院病人:20-30%?心脏手术后:30%Р病因Р感染?戒断症状?代谢及内分泌紊乱?外伤?中枢神经系统病变?营养缺乏?急性血管性疾病?中毒、缺氧Р发病机制Р人血白蛋白水平下降?神经递质浓度异常:内啡肽、乙酰胆碱?脑氧化代谢降低:可导致乙酰胆碱合成减少。?其他:脑组织的非特异性改变如充血、水肿,因而是可逆的,多数预后良好。
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