是诊反复出现的、完整的、详细的视幻觉是诊断路易体痴呆的核心症状。断路易体痴呆的核心症状。??典型的视幻觉是人或动物闯进患者家中, 典型的视幻觉是人或动物闯进患者家中, 也可见到无生命的物体或抽象的知觉如墙也可见到无生命的物体或抽象的知觉如墙上或天花板上有文字。上或天花板上有文字。??常伴有其他知觉障碍,包括误认综合症和常伴有其他知觉障碍,包括误认综合症和视觉失认。幻听也可发生,但并不常见。视觉失认。幻听也可发生,但并不常见。??Serby Serby 等分析了等分析了 242 242 例路易体痴呆患者,发例路易体痴呆患者,发现现39 39%存在视幻觉。%存在视幻觉。?? Ballard Ballard 等比较了等比较了 82 82例路易体痴呆和例路易体痴呆和 132 132 例阿例阿尔茨海默病患者,认为虽然路易体痴呆患尔茨海默病患者,认为虽然路易体痴呆患者常见有精神症状,但只有视幻觉显著持者常见有精神症状,但只有视幻觉显著持续存在。续存在。 3 3 帕金森样运动障碍帕金森样运动障碍??自发的、轻度的帕金森样运动障碍是路易体自发的、轻度的帕金森样运动障碍是路易体痴呆的第三大核心症状。它最常表现为强直痴呆的第三大核心症状。它最常表现为强直和运动减少,也可见语音低微、面具脸、屈和运动减少,也可见语音低微、面具脸、屈曲体态、缓慢拖曳步态。静止性震颤少见, 曲体态、缓慢拖曳步态。静止性震颤少见, 尤其在老年患者中。尤其在老年患者中。??痴呆和运动障碍发生的先后次序不定。目前痴呆和运动障碍发生的先后次序不定。目前认为,如果患者在运动障碍发生的认为,如果患者在运动障碍发生的 12 12个月内个月内出现痴呆,宜诊断为可疑路易体痴呆;如果出现痴呆,宜诊断为可疑路易体痴呆;如果 12 12个月以后出现痴呆,帕金森病伴痴呆通常个月以后出现痴呆,帕金森病伴痴呆通常是更合适的诊断。是更合适的诊断。
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