性出血或伤口渗血决定。(注意服用阿司匹林等抗凝药物引起的血小板功能障碍) 不合理应用: ① PLT > 100 ⅹ 10^9/L 输注; ② PLT ( 50 ~ 100 )ⅹ 10^9/L 无明显出血输注血小板。 pany Logo 输血前评估内科: ①治疗儿童及成人血友病(轻型); ②治疗血管性血友病; ③治疗纤维蛋白原缺乏症。外科: ①补充纤维蛋白原; ②与新鲜冰冻血浆及血小板配合应用纠正凝血功能障碍。不合理应用: ①纤维蛋白原> 1g/L ,无出血表现输注冷沉淀。②用量不足冷沉淀标准名称单位成分效果(一般情况下) 去白细胞悬浮红细胞 1单位 1单位提高 Hb5g/L 病毒灭活冰冻血浆 ml补充凝血因子冷沉淀 80IU/ 袋每袋含Ⅷ因子≥80IU ,纤维蛋白原≥150mg , 以及血管性血友病因子, 纤维粘连蛋白、凝血因子ⅩⅢ等, 一般情况下,每 10kg 体重输 1-1.5 单位(袋) 单采血小板 1治疗量 1个治疗剂量( 10单位)含血小板 2.5-3.0 ×10^11 ,预防性输注时输后 1h外周 PLT 提高约 20x10^9/L 左右。洗涤红细胞 1单位适于:对血浆蛋白过敏、自免溶贫、 PNH 、肝肾功障碍等。评估项目评估内容失血外出血内出血——非创伤性: 如胃溃疡、脉管曲张、异位妊娠、产前出血、子宫破裂等创伤性: 如胸、脾、骨盆、股骨等损伤性出血等溶血溶贫、疟疾、败血症、 DIC 等心肺情况和组织供氧脉率、血压、呼吸频率、毛细血管再充盈时间、外周脉搏、肢体温度、呼吸困难、心力衰竭、心绞痛、知觉水平、排尿量等贫血的评估临床:舌、手掌、眼、指甲等患者对失血和贫血的耐受力年龄,其他临床疾病:如子痫前期病毒症、肾衰竭、心肺疾病、慢性肺部疾病、急性感染、糖尿病等预期需要输血是否预期作外科手术或麻醉出血是否继续、停止或再发生溶血是否正在继续发生输血综合评估内容及项目
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