分临床、护理,输血科3部分)?目的:持续改进Р第二十条医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。?同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。?同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。?同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。?以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。Р4.19.4.1落实临床用血申请、申请审核制度,履行用血报批手续。?【C】1.有输血申请审核登记和用血报批登记制度。?(1)输血申请单审核率为100%。?(2)大量用血报批审核率100%。?(3)用血的申请单格式规范、书写规范、信息记录完整。?(4)临床单例患者用全血或红细胞超过10U履行报批手续,需要科室主任签名或输血科医师会诊同意,报医务科批准。?2.紧急用血必须履行补办报批手续。?【B】符合“C”,并?职能部门和科室能按照制度和流程要求检查落实情况,定期提出总结分析和案例分析报告,对存在问题及时整改。?【A】符合“B”,并?职能部门和科室落实整改措施,持续改进用血审核管理有成效。Р分级管理具体内容Р1、主治医师可以申请2U,副高4U,? 患者输血治疗前,经治医师必须向患者或家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字,入病历保存;经治医师申请,主治医师审批.Р2、备血超过10U,科内讨论,主任签字→输血科审核→医务部批准(急诊抢救除外)。?3、24小时累计用血超过10U,输血科报医务部备案,由输血管理委员会进行评价。?4、非急诊用血总量大于4单位需经所在科室主任同意
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