等) 小细胞癌临床表现及实验室检查临床表现: 一、原发肿瘤引起的症状和体征 1 、咳嗽表现为无痰或少痰的刺激性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄时,呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。继发感染时,痰量增多,呈黏液脓性。 2、血痰或咯血多见于中央型肺癌。表面糜烂严重侵蚀大血管时,可引起大咯血。 3、气短或喘鸣 4、发热 5、体重下降临床表现及实验室检查二、肺外胸内扩展引起的症状和体征 1、胸痛 2、声音嘶哑肿瘤压迫喉返神经(多见左侧) 3、咽下困难 4、胸水提示肿瘤转移累及胸膜或淋巴回流受阻 5、上腔静脉阻塞综合征 6、Hornor 综合征三、胸外转移中枢神经系统、骨骼、腹部、淋巴结四、胸外表现副癌综合征临床表现及实验室检查实验室检查胸部 X线检查(诊断最基本方法) CT 检查磁共振显像 PET 纤维支气管镜检查癌脱落细胞检查其他治疗要点手术手术可耐受手术的ⅠⅡ期病人首选手术治疗。Ⅲa期病人若其年龄、心肺功能和解剖位置合适,也可考虑手术化疗化疗小细胞癌以化疗为主放疗放疗放疗对小细胞肺癌效果较好,其次是鳞癌和腺癌。治疗方案主要根据肿瘤的组织学决定。 4、生物反应调节器 5 、中医中药治疗健康教育 1.疾病预防指导:提倡健康的生活方式,劝导戒烟,避免被动吸烟。改善工作和生活环境,减少或避免吸入致癌物质污染的空气和粉尘。对 40 岁以上长期中毒吸烟怀疑肺癌者,应进行相关排除检查。 2.疾病知识指导:指导病人加强营养支持,多食高蛋白、高热量、高维生素、高纤维、易消化的饮食,尽可能改善病人的食欲。合理安排休息与活动,避免呼吸道感染,增强抗病能力。督促病人坚持化疗和放疗,并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时就诊。 3.心理指导:指导病人尽快脱离过激的心理反应,保持良好的精神状态,增强治疗疾病的信心。对晚期癌症转移的病人要指导家属做好临终前的护理,使病人平静的走完人生最后旅途。
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