1侧脑室肿瘤性占位的诊断侧脑室肿瘤性占位的诊断侧脑室肿瘤性占位的诊断 23 侧脑室占位性病变侧脑室肿瘤侧脑室非肿瘤性病变侧脑室前角区: 室管膜下巨细胞星形细胞瘤、中枢神经细胞瘤室管膜下瘤侧脑室体部区: 脉络丛肿瘤、室管膜瘤、中枢神经细胞瘤侧脑室三角区: 脑膜瘤、脉络丛肿瘤、室管膜瘤侧脑室后角区:转移瘤血管畸形:动静脉畸形、海绵状血管瘤神经上皮囊肿:脉络丛囊肿、室管膜囊肿 4 室管膜下巨细胞星形细胞瘤?少见的良性星形细胞瘤, WHO I 级。?临床表现:青少年( <20 岁); 皮脂腺瘤、癫痫、智力低下。?发生在结节性硬化基础上,占结节性硬化患者的 10%-15% 。?病理学特征是由巨噬细胞样星形细胞构成的室管膜下巨细胞星形细胞瘤与结节性硬化和错构瘤共存。( Subependymal giant cell astrocytomas )5 室管膜下巨细胞星形细胞瘤面部皮脂腺瘤 6影像表现?常位于侧脑室孟氏孔区,生长缓慢,呈圆形或不规则形,边界清。低等混杂密度, 瘤内可见钙化、囊变、多伴有室管膜下多发钙化结节,常突入脑室内,肿瘤较大时可以引起梗阻性脑积水。?增强: 明显均匀或不均匀强化。 7 女, 18 岁,头痛伴呕吐一月余,双眼视力进行性下降半个月。 8 女, 18 岁,头痛伴呕吐一月余,双眼视力进行性下降半个月。 9 室管膜小结节钙化 10 室管膜下巨细胞星形细胞瘤鉴别诊断: ?中枢神经细胞瘤(临表、绳索征) ?室管膜下瘤(临表、肿瘤组织、强化方式) ?室管膜瘤(临表、生长方式、肿瘤组织)
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