群易感人群??人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感??由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力, 由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力, 人群可反复感染发病人群可反复感染发病??成人大多已通过隐性感染获得相应抗体成人大多已通过隐性感染获得相应抗体??手足口病的患者主要为手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以学龄前儿童,尤以≤≤3 3岁岁年龄组发病率最高年龄组发病率最高??每隔每隔 2 2~ ~3 3年可流行一次年可流行一次传播途径传播途径??消化道,呼吸道和人群密切接触等传播途径为消化道,呼吸道和人群密切接触等传播途径为主主??病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播上用品、内衣等引起间接接触传播??患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染??门诊交叉感染和器械消毒不严亦是造成传播的门诊交叉感染和器械消毒不严亦是造成传播的原因之一原因之一手足口病/咽峡炎病毒侵袭脑脊髓炎神经源性反应肺、心损害死亡或后遗症康复病理生理变化 EV71 EV71 感染发病机制感染发病机制 EV71 病毒血症侵入中枢神经系统损害脑干交感神经过度兴奋儿茶酚胺大量释放血中儿茶酚胺含量增高全身血管收缩体循环血液进入肺循环神经源性肺水肿肺出血肺动脉压增高心率增快、血压升高皮肤花纹、四肢发凉呼吸浅促、呼吸困难血性泡沫痰精神差嗜睡易惊口腔疱疹皮疹发热潜伏期潜伏期多为多为 2-10 2-10 天,平均天,平均 3-5 3-5 天天
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