微量血糖监测内分泌肾内石翠监测目的为调整胰岛素及口服降糖药用量提供客观依据血糖监测是糖尿病管理中重要组成部分反映糖代谢几个指标?糖化血红蛋白( HbA1c ):反映病人近 3个月血糖控制情况(面),是观察血糖长期控制状况最重要评价指标?糖化血清蛋白:反映病人近 3周血糖控制情况监测微量血糖的时间点?空腹血糖:指隔夜禁食 8--10 小时,于清晨测得血糖值?意义:空腹血糖是决定全天血糖高低的主要因素,水涨则船高?餐前血糖:指各主餐前血糖值?意义: 观察药物疗效,指导口服降糖药及胰岛素用量?餐后 2h 血糖: 进餐后 2h 血糖值(从吃第一口食物开始计时),适应于空腹血糖已获良好控制者?意义: 可反映上一餐进食情况,指导餐前胰岛素及口服降糖药用量?睡前血糖: 于 22:00 检测血糖?注射中长效胰岛素患者要注意监测睡前血糖?意义: 可预测夜间可能出现的低血糖并指导睡前胰岛素用量?凌晨 2--3 时血糖?是人体 24 小时中血糖的最低点?意义:能发现夜间低血糖,也可鉴别黎明现象和苏木杰效应?随机血糖?测血糖时不考虑与上一餐进食的时间关系,如:新入院病人所测血糖黎明现象、苏木杰效应区别黎明现象苏木杰效应相同点空腹血糖升高空腹血糖升高夜间低血糖无有原因不同清晨升糖激素偏高所致夜间低血糖自我血糖监测适应症?适用于所有糖尿病患者,特别是注射胰岛素和妊娠期患者?未使用胰岛素治疗患者自我血糖监测有利于血糖控制血糖自我监测频率?取决于病人病情及治疗方式—个体化?血糖控制差或病情危重者监测 4-7 次/d ?病情稳定或已达血糖控制目标时监测 1-2 次/w ?用胰岛素者,开始监测 5次/d,达到治疗目标后监测 2-4 次/d即可?用口服降糖药者监测 2-4 次/w ?出现低血糖症状时随时检测?剧烈运动前后宜监测血糖
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