natus ):外展肱骨,抑制肱骨头向上。?岗下肌( Infraspinatus ) : 外旋和水平伸展肱骨?小圆肌( Teres minor ):外旋和伸展肱骨?肩胛下肌( Subscapularis ):内旋肱骨肩胛骨运动肌肉的分类双侧支配与肌肉失平衡?上抬?斜方肌(上部纤维) ?斜方肌(中部纤维) ?肩胛提肌?前锯肌(上部纤维) ?下沉?胸小肌?背阔肌?胸大肌?前锯肌(下部纤维) ?斜方肌(下部纤维) ?前伸?前锯肌?肩胛提肌?胸大肌?胸小肌?后撤?斜方肌(中部纤维) ?斜方肌(下部纤维) ?背阔肌?菱形肌肩胛肱骨联动节律( Scapulohumeral rhythm ) ?(指在肩关节上抬过程中,肩关节复合体的各个关节之间的运动存在时间规律) ?肩关节上抬的开始 30 度包含了一个“系列时相”?主要是肱骨的运动?肩胛骨运动很小?上抬 30 度以后: ?肱骨和肩胛骨同步运动?总的运动比例为肱骨/肩胛骨=2:1 中风后肩痛的原因滑囊炎滑囊冻结肩或肩关节挛缩(粘连性关节囊炎) 关节囊肩手综合征其他肌腱炎肌腱肩关节半脱位关节肱骨骨折骨骼旋肌袖, 肌肉失平衡,肩胛下肌痉挛, 胸大肌痉挛肌肉机制解剖部位寻证医学研究成果--- 肩关节半脱位?定义: 盂肱关节机械完整性的改变,导致在肩峰和肱骨头之间形一个可以触及的沟槽。病理生理: *肩关节的稳定通过旋肌袖来达到,中风早期旋肌袖迟缓无力,造成肩关节稳定机制破坏,旋肌袖无法行使功能,肱骨头脱出。*在迟缓期关节缺乏足够的支持,重力将使肩关节脱位。*床上的不恰当体位、站立位时缺乏支持、转移时牵拉偏瘫上肢都会造成半脱位。*向下的半脱位会长时间的过渡牵张肩关节囊的上部以及迟缓无力的冈上肌和三角肌,也会造成臂丛神经的牵拉损伤寻证医学研究成果--- 肩关节半脱位肱骨头由冈上肌固定于关节盂内早期迟缓期冈上肌无力,无支撑的肱骨从关节盂内脱出
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