样硬化的血脂异常引起动脉粥样硬化的依据依据?高胆固醇血症最主要的危害是易引起冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。?高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实?动物实验; ?人体动脉粥样斑块的组织病理学研究; ?临床上冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病患者的血脂检测;?遗传性高脂血症易早发冠心病; ?流行病学研究中的发现; ?大规模临床降脂治疗试验的结果。 LDL LDL 致动脉粥样硬化致动脉粥样硬化 HDL HDL 抗动脉粥样硬化抗动脉粥样硬化黏附分子黏附分子内膜内膜血管腔血管腔内皮细胞内皮细胞 LDL LDL LDL LDL MCP-1 MCP-1 巨噬细胞巨噬细胞细胞因子细胞因子泡沫细胞泡沫细胞被修饰的被修饰的 LDL LDL HDL HDL 抑制抑制 LDL LDL 的氧化的氧化 HDL HDL 抑制黏附抑制黏附因子的表达因子的表达 HDL HDL 促进胆固醇逆向转运促进胆固醇逆向转运单核细胞单核细胞二二、、血脂异常分类血脂异常分类与与检测人群检测人群( (一) 一) 血脂异常分类血脂异常分类?血脂异常通常指血浆中总胆固醇和/ 或甘油三酯升高,俗称高脂血症。?实际上高脂血症也泛指包括低 HDL-C 血症在内的各种血脂血脂异常。?非高密度脂蛋白胆固醇(非 HDL-c )受到临床重视?分类较为繁杂,归纳起来有三种?非 HDL-c 是指除 HDL 以外其他脂蛋白中含有胆固醇的总和,主要包括 LDL-c 和 VLDL-c ,其中 LDL-c 占70% 以上。计算非 HDL-c 的公式如下:非 HDL-c=TC-HDL-c 。非 HDL-c 可作为冠心病及其高危人群防治时降脂治疗的第二目标,适用于 TG 水平在 2.27 ~ 5.64mmoL (200 — 500mg / dl) 时,特别适用于 VLDL-c 增高、 HDL-c 偏低而 LDL-c 不高或已达治疗目标的个体。
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