严重致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治疗。<10 分钟。?病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为 1级, 如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。?急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≥ 7/10 ),也属于该级别。 3级:急症病人?病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。<30 分钟。?病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。?在留观和候诊过程中出现生命体征异常者,病情分级应考虑上调一级。 4级:非急症病人?病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断需要很少急诊医疗资源( ≤1个)的病人。?如需要急诊医疗资源≥2个,病情分级上调 1级,定为 3级。生命体征异常参考指标(急诊病情分级用) <3 个月 3个月-3岁 3-8 岁>8 岁 3-6 月 6-12 月 1-3 岁心率>180 >160 >140 >120 <100 <90<80<70<60<60 呼吸* >50>40>30>20 <30<25<20<14 血压-收缩压( mmHg ) >85>90+年龄×2>140 <65<70+年龄×2<90 指测脉搏氧饱和度<92% 列入急诊病人病情分级的医疗资源列入急诊分级的资源不列入急诊分级的资源实验室检查(血和尿) 病史查体(不包括专科查体) ECG 、X线 CT/MRI/ 超声血管造影 POCT (床旁快速检测) 建立静脉通路补液输生理盐水或肝素封管静脉注射、肌注、雾化治疗口服药物处方再配专科会诊电话咨询细菌室、检验室简单操作( n=1 ) 如导尿、撕裂伤修补复杂操作( n=2 ) 如镇静镇痛简单伤口处理如绷带、吊带、夹板等
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