输液反应-静脉炎

Р医疗处置重要步骤Р静脉?输液Р静脉?治疗Р最常用?最直接?有效的Р90%-95%住院病人?技术:影响现病人的安全? 影响医疗护理质量Р临床治?疗手段Р静脉治疗的护理宗旨Р成功?穿刺Р保护?血管Р安全?输液Р静脉治疗的简单的目标Р宗旨:提高输液治疗安全性,为患者提供安全有效的输液治疗РINS标准:职业安全与医疗安全的理念(2011)Р水泡Р外渗Р外渗淤血Р条索状静脉炎Р肿胀Р溃烂Р常见的输液反应Р静脉炎( Phlebitis )Р【定义】? 发生在静脉壁内膜的炎症。Р中膜Р内膜Р血管?内膜Р最里层Р内膜可随年龄的增加而变得很脆。Р内皮细胞层可识别静脉内外来物质。Р内膜损伤易促使静脉血栓形成或发生? 静脉炎症Р静脉血管的解剖Р内膜Р液体和药物Р渗透压РpH值Р微粒Р输液装置Р导管的规格、长度和材料Р穿刺部位、留置时间Р病人状况Р年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况Р导管置入Р穿刺者的知识和技巧Р静脉炎( Phlebitis )Р【静脉炎的危险因素】Р静脉炎( Phlebitis )Р临床表现Р红肿热痛?脓性分泌物Р图片Р临床分级见表Р滴速减慢Р发热Р1. 穿刺部位Р2. 静脉走向Р3. 补液Р4. 全身症状Р红色条纹?条索状Р评估Р静脉炎Р原因:药物及溶液的刺激?导致:静脉硬化、渗漏和血栓形成? 相关因素: ?1.pH值:?2.渗透压:?3.血液稀释不充足:细小静脉、导管尖端位置过浅??4.消毒剂未干?5.刺激性药物输注后没有进行充分冲管Р化学性Р血栓性Р机械性Р细菌性Р手卫生?置管技术?接头污染?血液播散?患者皮肤污染?输注液体污染Р相关因素:?1.导管:导管与穿刺点反复移动;导管在关节部位;过度? 或不合适的活动;固定不良,移动摩擦;导管? 型号,材质偏硬;送导管速度过快?2.微粒物质:玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收的、? 未充分溶解的微粒物质Р静脉炎——分类