他Р输液不良反应概述Р输液反应诊断标准:? 在输液后15~ 90 m in 内, 患者突然出现冷感、寒战、面色苍白、脉搏细数、四肢厥冷, 随即发热, 体温38℃以上, 停止输液数小时后体温恢复正常, 可伴有头昏头痛、恶心呕吐、心慌气急, 严重者出现呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷、休克、呼吸衰竭、心力衰竭等症状而导致死亡, 即可诊断为输液反应。Р输液不良反应类型及表现Р热原反应和热原样反应(微生物及其代谢产物所引起的发热等一系列机体反应称为热原反应不溶性微粒也可致机体低热,症状与热原反应类似,称之为热原样反应)? 症状为高热、出汗、畏寒、寒战、重者心率加快, 甚至虚脱?菌污染反应? 症状为休克?过敏反应? 轻者荨麻疹、瘙痒, 重者胸闷、发热、发绀、甚至休克、死亡Р输液不良反应原因Р输液环境?无菌操作?微粒引入?输液准备?输液速度?输液器具Р输液不良反应原因Р年龄体质?个人病况?个体差异Р输液不良反应原因Р微粒? 非代谢性颗粒杂质,它是非故意加入的,可游动的、不溶性的外源性物质,包括细微的玻璃屑、橡皮屑、纤维屑、滑石粉、微生物尸体残片、芽孢、药物结晶Р输液不良反应原因Р10周岁以下的儿童以及60周岁以上的老人易发生输液反应?孕、产妇由于自身抵抗力下降的原因,输液反应的发生概率要比普通人大。?女性比男性易发生输液反应Р输液不良反应原因Р输液速度控制不当:? 晶体溶液? 葡萄糖溶液为酸性,可致血栓性静脉炎,稀释血液还可引起红细胞聚集,甚至发生溶血。不适当应用含葡萄糖的大输液时可使血糖在应激性高血糖的基础上进一步升高,加重脑缺血缺氧的损伤。Р 果糖与葡萄糖相比,并无优越性,却有某些不良作用,如快速输注,可使血清乳酸和尿酸盐水平升高,且价格昂贵,重病患者应用后,易患乳酸性酸中毒,静脉输注往往引起尿酸生成过多,而导致高尿酸。Р 氯化钠注射液使用不当,可出现血容量超负荷,肺水肿。
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