,评估患者的病情和营养状况,满足患者自理需求,协助诊断和治疗,避免或减轻并发症,促进患者康复。Р一、协助进食和饮水Р(一)评估和观察要点。?1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。?2.评估患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患、营养状况、进食情况。?3.了解有无餐前、餐中用药,有无特殊治疗或检查。Р(二)操作要点。Р1.协助患者洗手,对视力障碍、行动不便的患者,协助将食物、餐具等置于容易取放的位置,必要时协助进餐。?2.注意食物温度、软硬度。?3.进餐完毕,协助患者漱口,整理用物及床单位。?4.观察进食中和进食后的反应,做好记录。?5.需要记录出入量的患者,记录进食和饮水时间、种类、食物含水量和饮水量等。Р(三)指导要点。Р根据患者的疾病特点,对患者或家属进行饮食指导。?(四)注意事项。?1.特殊饮食的患者,在进食前应仔细查对。?2.与患者及家属沟通,给予饮食指导。?3.患者进食和饮水延迟时,做好交接班。Р二、肠内营养支持Р(一)评估和观察要点。?1.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。?2.评估管饲通路情况、输注方式,有无误吸风险。?3.观察营养液输注中、输注后的反应。Р四、排尿异常的护理Р(一)评估和观察要点。?1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度,了解患者治疗及用药情况。?2.了解患者饮水习惯、饮水量,评估排尿次数、量、伴随症状,观察尿液的性状、颜色、透明度等。?3.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况;了解患者有无尿管、尿路造口等。?4.了解尿常规、血电解质检验结果等。Р(二)操作要点。Р1.尿量异常的护理。?(1)记录24h出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化。?(2)根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。?(3)遵医嘱补充水、电解质。
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