对稳正常的排便和排尿活动对维持机体内环境相对稳定、保证机体正常生命活动有很大的作用。定、保证机体正常生命活动有很大的作用。??但许多健康问题总是会直接或间接地影响人体的但许多健康问题总是会直接或间接地影响人体的排便或排尿功能与形态,粪便或尿液的质和量也排便或排尿功能与形态,粪便或尿液的质和量也会发生异常变化。会发生异常变化。[案例] ??例如:徐某,女, 例如:徐某,女, 23 23岁,行肾上腺肿瘤切岁,行肾上腺肿瘤切除术后除术后 8h 8h未排尿。患者情绪紧张,烦躁不未排尿。患者情绪紧张,烦躁不安,自诉下腹腹痛难忍,有尿意,但排尿安,自诉下腹腹痛难忍,有尿意,但排尿困难。护理体检:耻骨联合上膨隆,可触困难。护理体检:耻骨联合上膨隆,可触及一囊性包块。请问患者发生了什么情及一囊性包块。请问患者发生了什么情况?应采取哪些护理措施? 况?应采取哪些护理措施? 排尿护理排尿护理一、与排尿有关的结构与功能??泌尿系统的结构与功能泌尿系统的结构与功能??肾脏 肾脏??输尿管 输尿管??膀胱 膀胱??尿道 尿道排排尿尿活活动( 动( 过程过程) ) 尿液持续生成尿液持续生成膀胱充盈膀胱充盈膀胱壁牵张感受器膀胱壁牵张感受器( (+ +)盆)盆 N N 传入传入骶髓初级排尿反射中枢骶髓初级排尿反射中枢( (+ +) )环境允许环境允许副交感副交感 N N ( (+ +) ) 脑的高级排尿反射中枢脑的高级排尿反射中枢( (+ +) )产生尿欲产生尿欲盆盆N N 传出传出尿液尿液逼尿肌逼尿肌( (+ +) )、内括约肌、内括约肌( (——) )尿液进入后尿道尿液进入后尿道刺激刺激盆盆N N(再次) (再次) 尿道感受器尿道感受器脊髓排尿中枢脊髓排尿中枢( (+ +) )排尿反射加强、排尿反射加强、阴部阴部 N N ( (——) )膀胱外括约肌膀胱外括约肌( (——) )尿液排出体外尿液排出体外
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