四肢恶性骨肿瘤保留肢体四肢恶性骨肿瘤保留肢体的骨重建技术的骨重建技术天津医院骨肿瘤科天津医院骨肿瘤科胡永成胡永成前前言言保肢手术的必要条件保肢手术的必要条件??新辅助化疗新辅助化疗??肿瘤广泛切除原则肿瘤广泛切除原则新辅助化疗新辅助化疗新辅助化疗方案术前化疗术前化疗 IFO IFO IFO IFO 1 1 MTX MTX ADM ADM MTX MTX ADM ADM 手术手术 7 78 89 928 2834 3435 3536 3654 54 60 60天天术后化疗术后化疗 ADM ADM ADM ADM MTX MTX IFO IFO ADM ADM 1 121 2127 2748 4875 7596 96117 117 123 123 144 144 天天 MTX MTX IFO IFO IFO IFO 69 69 ADM ADM MTX MTX 病灶刮除术前病灶刮除术前病灶刮除术后病灶刮除术后 3 3周周 2 2个疗程术前化疗后个疗程术前化疗后肿胀肿胀瘤体瘤体成骨成骨男, 男, 4 4岁,骨肉瘤岁,骨肉瘤化疗前化疗前化疗后化疗后信号不均,弥漫肿胀信号不均,弥漫肿胀体外,保留骺板手术后手术后 2 2周周手术后手术后 1 1年,长高年,长高 10cm 10cm 男, 男, 18 18 岁,右侧股骨近端, 岁,右侧股骨近端, Ewing Ewing 肉瘤肉瘤