第四十一章肾上腺疾病病人的护理学习目标识记: ?列出皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症的病因理解: ?解释皮质醇症的病理与临床特点?概括原发性醛固酮增多症和儿茶酚胺症的临床特点学习目标运用: ?运用所学知识,为皮质醇症、原发性醛固酮增多症和儿茶酚胺症的病人制订护理计划主要内容?皮质醇症?原发性醛固酮增多症?儿茶酚胺症皮质醇症概述?为机体长期处于过量的糖皮质激素作用下出现的一系列典型综合病征?又称库欣综合征(c ushing syndrome, CS ) ?发病年龄多在 20~40岁?男女比例为 1∶2~1∶8 病因及病理 1. ACTH 依赖性皮质醇症 2. ACTH 非依赖性皮质醇症? Cushing 病?异位 ACTH 综合征?肾上腺皮质肿瘤?结节性肾上腺皮质增生?医源性库欣综合征 ACTH ↑ ACTH ↓临床表现 1.向心性肥胖 2.皮肤变化 3.高血压和低血钾 4.糖尿病和糖耐量减低 5.骨质疏松和肌萎缩 6.性机能紊乱和副性征的变化 7.生长发育障碍 8.造血系统和机体免疫力 9.精神症状辅助检查 1.实验室检查?血浆游离皮质醇测定?24小时尿游离皮质醇( UFC )测定?血浆 ACTH 测定辅助检查 2.影像学检査?B超? CT 与 MRI ?静脉尿路造影? 131 I-19 -碘胆固醇肾上腺核素显像
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