第十七章乳房疾病病人的护理学习目标识记?复述急性乳腺炎的病因、临床表现、辅助检查、处理原则及护理措施?简述乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤和乳管内乳头状瘤的临床特点、处理原则和护理措施?复述乳腺癌的病因、病理生理特点、临床表现、辅助检查、处理原则及护理措施学习目标理解?比较常见乳腺疾病的临床特点应用?应用护理程序为乳腺疾病病人提供围手术期护理学习内容?急性乳腺炎?乳腺囊性增生病?乳房肿瘤?乳腺纤维腺瘤?乳管内乳头状瘤?乳腺癌急性乳腺炎?病因:除产后抵抗力下降外,还有?乳汁淤积?乳头发育不良?乳汁过多或婴儿吸乳过少?乳管不通畅?细菌入侵急性乳腺炎?病理生理?炎性肿块→单房或多房性脓肿→破溃流出或乳房后脓肿(retro-mammary abscess)?感染严重者可并发脓毒症急性乳腺炎?临床表现?症状?乳房红、肿、热、痛→脓肿?脓毒症表现?体征?压痛性肿块?脓肿形成后有波动感急性乳腺炎?辅助检查?实验室检查:白细胞计数及中性粒细胞比例升高?诊断性穿刺:抽出脓液做细菌培养及药物敏感试验急性乳腺炎?处理原则?控制感染,排空乳汁?非手术治疗?局部处理–患乳停止哺乳,排空乳汁–热敷、药物外敷或理疗?抗感染–抗生素、中药治疗、终止乳汁分泌?手术治疗?脓肿形成后,应及时切开引流乳房脓肿对口引流急性乳腺炎?常见护理诊断/问题?疼痛与乳腺炎症、肿胀、乳汁淤积有关?体温过高与乳腺炎症有关
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