5.若病人所患疾病多科均可收治,但患者有明确要求入住某科室治疗时,可在保证医疗安全的前提下,尊重病人的选择,但须有病人书面意见并签字同意,同时要履行会诊制度等医疗核心制度。分诊流程图四、分诊技巧四、分诊技巧?见到病人才分诊?一问二看三检查四分诊: ?问: 灵活运用问诊技巧(诱导问诊) 问诊要有针对性、目的性、应简短、重点突出昏迷病人要详细询问现病史、既往史?看: 在问诊的同时,细致观察病人的神态、面容、皮肤等,神志不清的病人要查看病人的瞳孔?检查: 腹痛病人做腹部体查,头痛、头晕、心悸、年长者等病人测量生命体征等注意“三清”:听清病人或陪伴者的主诉; 问清与发病或创伤有关的细节; 看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现?主要评估:病人有无生命危险 1.发热并伴有下症状症状分诊科室 1)咽痛,扁桃体肿大内一科、耳鼻喉科(需要手术或局部处理) (2) 鼻塞,打喷嚏,咳嗽内一科(呼吸内) (3) 伴有胸痛或气急内一科(呼吸内) (4) 心慌,心悸,心律不齐内一科(心内) (5) 尿急,尿频,尿痛外三科(泌尿外)或内三科(肾内) (6) 下腹坠痛,白带多伴异味妇科(7) 面色苍白,皮肤紫点(斑), 流鼻血血液科(肿瘤科) 五、常见症状的门诊分诊 2.头痛、眩晕伴有以下症状: 症状分诊科室(1) 扭头或变化体位时眩晕,发热,呕吐,听力或视力下降脑病科(2) 头痛,恶心脑病科(3) 高血压内一科(心血管) (4) 饭前心慌,手抖内二科( 内分泌) (5) 耳鸣,听力下降,鼻塞,流脓鼻涕或耳朵流脓耳鼻咽喉科(6) 过度用眼眼科(7) 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作, 闭目时觉自身在空间旋转(美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病) 耳鼻喉科(8) 头痛、头昏、鼻塞、流涕,有慢性鼻炎病史,经常发作鼻塞、流涕,流黄浓涕,嗅觉障碍闻物不香耳鼻喉科
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