的损害。 5、代谢综合征肥胖、原发性高血压、高脂血症、 2型糖尿病、高凝血症、高胰岛素血症。实验室检及其他检查 1、尿酸测定正常男性血尿酸为 150~380 umol/L (2.5~6.4mg/dl ),正常女性为 100~300umol/L (1.6~5.0mg/dl ),更年期后接近男性。男性或绝经后妇女血尿酸>420umol/L (7.0mg/dl ),绝经前女性>350umol/L (5.8mg/dl )则可确定为高尿酸血症。血尿酸波动性大,应反复检测。而限制嘌呤饮食 5天后,如每天小便中尿酸排出量>3.57mmol (600mg ),则提示尿酸生成增多。 2、滑囊液或痛风石检查急性关节炎期行关节腔穿刺, 抽取滑囊液,在旋光显微镜下,可见白细胞内有双折射光现象的针形尿酸结晶,是确诊本病的依据。 3、其他检查 X线检查、 CT检查、关节镜等 1、注意休息避免过度疲劳,痛风性关节炎急性发作时绝对卧床休息抬高患肢,适当活动,防止超重和肥胖。 2、皮肤护理保持患处皮肤清洁,避免摩擦、损伤、防止溃疡发生。 3、病情观察:观察疼痛部位性质,有无午夜因剧痛而惊醒受累的关节有无红肿、热痛、功能障碍。 4、减轻疼痛:避免受累关节负重,疼痛缓解 72h 后可恢复活动。也可在受累关节冰敷或 25 %硫酸镁湿敷消除关节肿胀和疼痛。护理措施护理措施 6、用药护理指导病人正确用药,观察药物疗效,及时处理不良反应。(1) 秋水仙碱不良反应恶心呕吐厌食、腹胀水样腹泻多见, (2) 使用丙磺舒、黄吡酮、苯溴马隆者可有皮疹、发热胃肠道反应等不良反应, (3) 应用 NSAID 时, 注意观察有无活动性消化性溃疡或消化道出血发生, (4) 使用别嘌醇者有肝损害,骨髓抑制等不良反应,肾功能不全者,宜半量应用, (5) 使用糖皮质激素时,应注意有无症状的“反跳”现象,若同时服用秋水仙碱,可防止症状“反跳”。
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