防护知识同煤总医院手术室---- 栗涛一、化疗的概述其定义有广义和狭义两种: 广义:指对病原微生物,寄生虫所引起的感染性疾病及肿瘤采用的化疗方法。理想的化疗药物应对病原体,寄生虫和肿瘤有高度选择, 而对机体的毒性很小。狭义:对于恶性肿瘤的化疗。二、化疗的起源?化疗开始于 1942 年,由 Gilmen (吉尔曼) 及 Philips (菲利普斯)在耶鲁大学首次采用氮芥治疗恶性淋巴瘤? 1946 年该项结果的发表,标志着近代化疗的开始。?通过化疗使肿瘤细胞完全消失,从而达到治愈,这正是肿瘤内科治疗的最终目的。三、化疗药物的危害途径?呼吸道: 气雾和小液滴?皮肤和粘膜: 直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛?消化道: 进食、未彻底洗手、执行化疗药物时吃东西、使用被污染的食物容器四、化疗药物对护士的危害?骨髓抑制最严重的毒性反应, 42% 护士出现外周白细胞下降, 33% 有外周血小板下降?生殖系统?致癌作用 Sessink 等发现抗肿瘤药物可使接触护士的淋巴细胞染色体突变,姐妹染色体交换频率增大, DNA 断裂增多。五、危险因素?药物准备和使用过程中可能发生的药物接触情况转打开安瓿时移药物时从药瓶中拔出针头时排气时更换输液管道时针筒中的药物过多时未减压,拔针时五、危险因素?操作过程中可能发生药物接触的情况针头脱落,药物溢出运输过程或使用过程中容器破裂。护士在处理过程中意外刺伤自己五、危险因素?废弃物处理过程中可能发生药物接触情况丢弃被细胞毒物污染的材料时处置吸收或沾染了接受细胞毒性药物治疗患者体液的被服或其他织物处理患者体液或排泄物清除溅出或溢出的药物时六、防护和规范化的操作?两大原则: 医院工作人员尽量减少不必要的与化疗药物的接触; 尽量减少化疗药物对环境的污染。六、防护和规范化的操作?加强护理人员职业防护教育?在生物安全操作柜内备药?完善防护措施?药物集中处理?加强化疗废弃物的管理
全文预览
