股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。 02 压疮发生的主要问题发生压疮的主要问题?1对评估不够重视?2对高危人群预防措施缺乏针对性?3新发压疮存在漏报情况?4 在压疮预防和治疗方面无论医务人员还是病人、家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段 03 压疮的分期压疮的分期?I 期:皮肤完整,在受压发红手指下压,皮肤颜色没有变白;局部皮肤完整,有指压不变白的红肿。与周围组织比, 可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现。肤色较深者不易判断,可归为高危人群。?II期:皮肤损失表皮或真皮,成表浅溃疡(水泡,擦伤等) 真皮层部分缺失,表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡, 伤口呈粉红色,没有腐肉或淤肿( 淤肿显示可疑深部软组织损伤)也可表现为一个完整或破溃的水泡。压疮的分期?III 期:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜(火山状伤口)全层皮肤缺损。可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露;有腐肉,但未涉及深部组织。可有潜行和窦道。鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织,因此三期溃疡较为表浅。而一些肥胖的部位会非常深。?IV 期:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等:全皮层缺损, 伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常常会有潜行和窦道,可能深及肌肉和或支撑组织(如:筋膜、肌腱或关节囊),有时伴有骨髓炎。鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织,因此四期溃疡会比较浅表。压疮的分期?不可分期:全皮层损失,有焦痂或腐肉覆盖。全皮层缺损, 伤口床被腐肉(黄色、棕褐色、灰色或褐色)和或焦痂(棕褐色、褐色或黑色)覆盖。只有沉底清创后才能测量伤口真正的深度,否则无法分期。?可疑深部组织损伤期:局部皮肤完整,呈紫色或黑紫色, 或有血泡。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖;即便接受最好的治疗,也可能会快速发展成为深层组织的破溃。 04 常见的受压部位
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