律种心脏节律?1、心室颤动( VF): 在猝死中占 90% 。此时心肌发生快速而紊乱的连续颤动。心电图上 QRS 波群与 T波均不能辨别,代之以连续的不定型心室颤动波。心室扑动也是死亡心电图的表现,单纯室扑少见,且很快转变为室颤或两者同时存在。心室扑动心电图表现为振幅相同、快慢规则、顶端及下端均成钝圆形,无法区别 QRS 与T波。?2、无脉室速( VT) 心电显现室速,但没有脉搏。室颤和无脉室速的患者( VF/VT )预后优于心室停搏和无脉电活动。?3、无脉电活动( PEA ): 常是心脏处于“极度泵衰竭”状态,无收缩能力。无心搏出量,即使采用心脏起搏也不能获得效果。心电图表现为等电位线有正常或宽而畸形、振幅较低的 QRS 波群,频率多在 30次/ 分以下。这种表现是机械停搏而非心电静止, 为死亡率极高的一种心电图表现。?4、心室停搏心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线。常见窦性、房性、节性冲动不能达到心室,且心室内起搏点不能发出冲动。常发生在室上速进行颈静脉按摩或行直流电击后,也可发生于心室扑动、心室颤动和严重逸搏后。在心跳骤停的三种类型中, 心室颤动最为多见,其他两种少见。判断标准判断标准①意识突然丧失或伴短阵抽搐,; ②大动脉搏动消失; ③呼吸停止或抽搐样呼吸; ④瞳孔固定散大; ⑤口唇发绀.以上标准以前两条为最重要。?任何慢性病患者在终末期,多数表现为先心脏停搏,少数为呼吸先停止,但这不同于上面所说的心跳呼吸骤停,这类死亡属于生命的自然终止,是“生物学死亡”而无法挽救。心肺复苏的基本程序(一)基础生命支持( basic life support , BLS ) :C→ A → B →D C.(circulation) 胸外按压 A.(airway) 开放气道 B.(breathing) 正压通气 D.(dfibrillation) 除颤
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