型腺瘤样增生( AAH ) ?原位癌( AIS ) ?微浸润腺癌( MIA ) ?浸润性腺癌( IAC ) 2011 年多学科肺腺癌分类?浸润前病变?不典型腺瘤样增生?原位腺癌( 原位腺癌( ≤≤3cm 3cm ,原细支气管肺泡癌) ,原细支气管肺泡癌) ①非黏液性②黏液性③黏液/非黏液混合性?微浸润腺癌(≤3cm 伏壁式生长为主型肿瘤,浸润灶≤5mm ) ?①非黏液性②黏液性③黏液/非黏液混合性?浸润性腺癌?附壁生长为主型(原非黏液性细支气管肺泡癌,浸润灶> 5mm ) ?腺泡为主型?乳头为主型?微乳头为主型?实性为主型伴黏液产生?浸润性腺癌变异型?浸润性黏液腺癌(原黏液性细支气管肺泡癌) ?胶样型?胎儿型(低度和高度) ?肠型 1.浸润前病变?不典型腺瘤样增生( AAH ):局限性(< 5mm )增殖灶,由排列在肺泡壁和呼吸性细支气管壁上的Ⅱ型肺泡上皮细胞和(或) Clara 细胞轻-中度不典型增生引起。?原位腺癌( AIS ): 局限性( ≤3cm )腺癌, 肿瘤细胞沿肺泡壁呈伏壁式生长,无间质、血管或胸膜浸润,可表现为乳头状或微小乳头状,而肺泡腔内无肿瘤细胞。可分为非黏液性及黏液变异型。男性,61岁,体检 CT 发现左肺上叶纯磨玻璃结节,胸腔镜术后病理示左肺尖段 AAH AAH-1 不典型腺瘤样增生( AAH )-2 女性患者, 27岁,体检 CT 发现两肺磨玻璃结节,胸腔镜病理:右肺上叶 AAH ,左肺上叶 AIS 。原位癌( AIS ) -1 女, 42岁,体检 CT 发现右肺上叶 pGGN, 胸腔镜病理示局限性的肿瘤细胞沿肺泡壁呈伏壁式生长,无间质、血管或胸膜浸润。原位腺癌( AIS )-2 男性, 54岁,体检 CT发现右肺下叶含空洞结节,胸腔镜病理示 AIS 男性, 54岁,体检 CT 发现右肺下叶伴空洞磨玻璃结节,胸腔镜术后病理示: AIS ,粘液型。
全文预览