抗体致敏的红细胞。关爱生命呵护健康 1. 心功能不全、心力衰竭的贫血患者、婴幼儿、老年人、慢性病体质虚弱者。 2. 需长期反复输血的患者。 3. 对血浆蛋白已致敏的患者,以往输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患者。 4. 血容量正常的慢性贫血患者。 5. 可能进行骨髓移植及其他器官移植患者。 6. 适用于各种成分输血的情况均视为全血输注的禁忌证二、禁忌证关爱生命呵护健康 1、全血不全血液保存主要是针对红细胞的特点而设计,在( 4±2)℃下只对红细胞有保存作用,而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保存作用。需要特别注意的几个问题关爱生命呵护健康 2、输注全血不良反应多全血中含有大量的血浆,对于血容量正常的患者输血量过大或过快可以发生急性肺水肿。全血中的红细胞、白细胞、血小板和血浆蛋白等含有多种复杂的血型抗原,刺激机体产生抗体,再次输血时,发生输血不良反应。关爱生命呵护健康?3、保存血比新鲜血更安全?梅毒螺旋体在( 4±2)℃保存的血液中存活不超过 48小时,疟原虫保存 2周可部分灭活。?输血目的不同,新鲜全血的含义也不一样。关爱生命呵护健康?4、尽量减少白细胞输入?尽量减少白细胞(特别是淋巴细胞)输入,是现代输血中的新观点。?白细胞是血源性病毒传播的主要媒介物,全血中的白细胞尽管已经死亡,但残留的细胞膜任具有免疫原性,可以致命受血者。?输血不良反应: ? CMV HIV HTLV ? FNHTR PTR TA-GVHD 关爱生命呵护健康第二节红细胞输注 1、目的补充红细胞,纠正贫血,改善组织供养。不同患者对氧的需求存在显著性的个体差异,血红蛋白浓度在决定是否输血中有着重要的参考价值,但不是决定性的指标,应该综合考虑患者的情况、创伤程度、手术、预计出血量及速度、贫血的原因及严重程度、急缓、代偿能力等因素决定是否输注红细胞。
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