静脉输液与输血课堂目标:掌握周围静脉输液法,输液速度与时间的计算,输液反应及护理,静脉输血的目的、评估,输血前的血液准备,自体输血,常见输血反应与护理。熟悉常见输液故障及排除方法,输液微粒污染,输液泵的应用,颈外静脉输液法,常用溶液的种类及作用,血液制品的种类。了解静脉输液的原理,血型和相容性检查。第一节静脉输液第二节输血第一节静脉输液静脉输液Intravenousinfusion是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。静脉输液的原理大气压+液体静压>人体静脉压高度液面上方与外界相通输液管通畅并在静脉血管内常用溶液的种类及作用晶体溶液胶体溶液静脉高营养液晶体溶液晶体溶液的分子小,在血管内存留时间短对维持细胞内、外水分的相对平衡起着重要的作用,对纠正体内电解质失调效果显著。常用的晶体溶液葡萄糖溶液:常用5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液。用于补充水分和热能等渗电解质溶液:常用0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液、复方氯化钠溶液。用于补充水和电解质,维持体液容量和渗透压平衡。碱性溶液:常用5%碳酸氢钠溶液、11.2%乳酸钠溶液。用于纠正酸中毒,调节酸碱平衡。高渗溶液:常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%、50%葡萄糖溶液。用于利尿脱水、降低颅内压。胶体溶液胶体溶液的分子大,在血管内存留时间长对维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压有显著效果。常用的胶体溶液低分子右旋糖酐中分子右旋糖酐代血浆血液制品改善微循环和抗血栓形成提高血浆胶渗压、扩充血容量作用与低分子右旋糖酐相似,扩容效果好,输入后能增加循环血量和心输出量在急性大出血时可与全血共用。能提高血浆胶体渗透压扩大和增加循环血容量补充蛋白质和抗体有助于组织修复和增加机体免疫力。
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