朱春玲景雪竹肿瘤医院胃部肿瘤科胃科常见术式及消化道重建方式胃基本概念胃常见术式结直肠基本概念结直肠常见术式其它术式胃基本概念胃基本概念胃癌根治术:并不意味肿瘤“治愈”。仅代表原发灶的完整切除以及所属淋巴结的彻底清扫。根据淋巴结切除的范围,将手术分为: D0 表示第Ⅰ站淋巴结未完全清除 D1 表示第Ⅰ站淋巴结完全清除 D2 表示第Ⅰ--Ⅱ站淋巴结完全清除 D3 表示第Ⅰ--Ⅲ站淋巴结完全清除 D4 表示第Ⅰ--Ⅳ站淋巴结完全清除胃癌部位 AMCM AC MCAC MA A,AM,AD MA,M,MC C,CM 第1站( N1 ) 1,2,3 ,4,5, 6 3,4,5,6 1,3,4 ,5,6 1,2,3, 4 第2站( N2 ) 7,8,9 ,10,1 1 1,7,8,9 2,7,8 ,9,10 ,11 5,6,7, 8,9, 10,11 第3站( N3 ) 12,1 3,14 2,10,1 1,12,1 3,14 12,1 3,14 v, 12,13, 14 第4站( N4 ) 15 16 E EC CM MA A D D 淋巴结清扫范围胃基本概念胃基本概念近端胃次全切除吻合方式幽门成形术远端胃大部切除----Billroth Ⅰ式优点:手术操作简单; 食物经过胃肠道接近正常生理状态缺点:胆汁胰液返流; 吻合口张力较大
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