过敏性紫癜过敏性紫癜概述概述?过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。尤以皮肤紫癜最有特点。病因病因感染: 细菌病毒食物: 牛奶鸡蛋鱼虾其他药物: 抗生素磺胺类解热镇痛其他: 花粉虫咬预防接种发病机制发病机制各种刺激因子具有遗传背景的个体 B 淋巴细胞克隆扩增大量 I g A 和 I g G 系统性血管炎遗传免疫异常环境发病病理改变病理改变 1. 全身性小血管炎(微动脉、微静脉、毛细血管)是本病基础病变。皮肤真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜酸性细胞侵润,浆液和红细胞外渗以致间质水肿,血管壁可有纤维素样坏死。肠道因微血管血栓形成出血坏死。 2. 肾脏改变多为局灶性肾小球病变,毛细血管内皮增生,局部纤维化和血栓形成,灶性坏死,可有新月体形成。严重时整个肾小球均受累,呈弥漫性肾小球肾炎改变。局部的纤维化新月体的形成 3. 免疫荧光检查:肾小管毛细血管有膜性和广泛性增殖性改变,并可见及 IgA 颗粒纤维蛋白沉积。
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