即角膜盲。角膜盲排在致盲和致低视力的第二位,仅次于白内障。症状 1、初期,眼睛有明显的刺激症状:怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润;严重时上述症状更加明显, 睁不开眼,眼痛难忍,视力减退。球结膜呈紫红色充血, 越靠近角膜越严重,角膜表面可见灰白色坏死组织脱落, 形成溃疡。 2、如果细菌毒性强,合并慢性泪囊炎或全身抵抗力减低时, 溃疡向四周或深层蔓延,形成前房积脓,甚至引起角膜穿孔,使视力遭到严重的损害。 3、绿脓杆菌性角膜溃疡,常在 1-2 天内造成角膜穿孔,后果十分严重。 4、霉菌性角膜溃疡,开始症状较轻,溃疡面不规则,呈灰白色,前房常有积脓现象。体征?1、常伴有前方积脓的白色、黄白色或灰白色溃疡,其发展程度与病程对比,相对为慢性者。 2、眼部刺激症状与溃疡大小对比,相对为轻微者。类型?1.匐行性角膜溃疡: 是一种急性化脓性角膜溃疡多见于老年体弱或有慢性泪囊炎者起病急常在角膜外伤后 1-2d 内出现眼痛畏光流泪视力下降睫状充血或混合性充血角膜有灰黄色致密浸润灶边界模糊很快形成溃疡溃疡基底污秽有坏死组织覆盖溃疡边缘向周围和深部呈潜行性扩展荧光素染色阳性常伴有虹膜睫状体炎前房内有大量纤维素样渗出物和积脓瞳孔小后粘连重者角膜易穿孔甚或发展成眼内炎刮片或培养可找到致病菌如肺炎双球菌溶血性链球菌金黄色葡萄球菌等。?2.绿脓杆菌性角膜溃疡: 是由绿脓杆菌感染引起的严重化脓性角膜炎常因外伤角膜异物剔除后或使用被绿脓杆菌污染的器械苭水(如荧光素)接触镜而发生发病迅速多在数小时或 1-2d 内出现剧烈疼痛视力下降眼睑肿胀球结膜充血水肿角膜上出现黄白色坏死灶表面稍隆起迅速扩大周围有一浓密的环形浸润前房大量积脓角膜坏死组织脱落形成大面积溃疡并产生大量黄绿色黏稠分泌物如不能很快控制则在 1-2d 之内全部溶解穿孔刮片做细菌学检查可找到革兰阴性杆菌培养出绿脓杆菌更可明确诊断。
全文预览
