提高肠造口病人规范更换造口袋的正确率PDCA课件

City 厚德求精严谨创新 PDCA 循环: 重庆市铜梁区人民医院 The People ’ s Hospital of Tongliang District,Chongqing City 厚德求精严谨创新我科成立 QCC 小组,自 2016 年3月起开始进行造口袋更换不规范的常见原因的质量改进项目。依靠团队策划设计查检表并开展抽样查检,再根据抽样调查结果以及结合圈能力设定目标改善值?小组活动的圈能力测评,确定本次检测指标的目标值为:88.6 %目标值=现况值+(1-现况值) ×改善重点×圈能力=75% +(1-75 %)×77.9% ×70% =88.6 %?-?。改善幅度=(目标值-现况值)/现况值=(88.6%-75%)/75% =18.13% 改善幅度重庆市铜梁区人民医院 The People ’ s Hospital of Tongliang District,Chongqing City 厚德求精严谨创新运用 QC 手法之“鱼骨图”查找造口袋更换不规范的常见原因, 并解析其诱因。住院患者造口袋更换不规范人护士健康教育不到位专业知识欠缺病区无相关手册家属配合不到位病人造口位置固定不好不会处理并发环气味太重多人同住病床紧张无单独的换药室提供法造口产品准备不齐不了解准备什么物护士长督导不力培训少重视不够无造口手册粘贴方法不当清洁不当不会处理并发症无标准无流程知识缺乏无手册病情限制伤口疼痛自卑、焦虑未制作不会处理并发知识缺乏无流程培训少工作忙气味太重重庆市铜梁区人民医院 The People ’ s Hospital of Tongliang District,Chongqing City 厚德求精严谨创新针对鱼骨图所示原因进行解析,进行真因验证, 得出主要原因如上图所示( 已圈出)。根据主要因,拟定可行对策,按要求投票,产生可采取的措施,并确定落实措施的人及落实时间。