,活动度一般,鼓室未见明显异常, 双耳乳突去无压痛。辅助检查:门诊电测听示“双耳重度神经性聋”。诊疗计划: 1、完善入院相关检查:血常规、血脂、血糖、血流变、心电图、电测听等。 2、目前予葛根素改善循环、甲钴胺营养神经对症治疗。 3、针刺耳门、听宫、听会、翳风、外关、合谷等以疏通经气。 4、必要时星状神经节阻滞以调节神经功能。 5、吸氧以改善内耳供氧。 6、局部理疗以改善内耳循环。 7、中药口服以益气健脾,升阳通窍。治疗方案治疗方案突发性耳聋定义: 国内标准突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。突然发生的,在数分、数小时或 3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的两个频率听力下降 20dB HL 以上。无国际标准诊断依据·突然发生的,可在数分钟、数小时或 3天内·非波动性感音神经听力损失,可为轻、中或重度,甚至全聋。至少在相连的两个频率听力下降 20dB HL 以上。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。·病因不明。(未发现明确原因包括全身或局部因素) ·可伴耳鸣、耳堵塞感。·可伴眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作。·除第 8路神经外,无其它颅神经受损症状。—中华医学会耳鼻咽喉科学会 2005.3 治疗原则神经营养类药物。 Challengers Forward 3 改善内耳微循环药物。 12 激素类药物。 4 35 降低血液粘稠度和抗凝药物。其它治疗,如混合氧、高压氧等治疗。治疗方案激素类药 Challengers Forward 3 处理眩晕12 抗凝溶血栓 4 35 血管扩张剂降低血液粘稠度药物·“窃流”现象:内耳血管无平滑肌,对受体激动剂无应答,只对血压变化敏感。·随机对照系统评价结论;没有一个发现扩血管剂疗效优于安慰剂。没有发现哪一种扩血管剂疗效更好。·全身大量使用激素有效。·地米大量 iv,可达淋巴, 1h 达高峰后迅速减退。·强的松龙腹腔注射可达内淋巴。
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