高度病变高危型病毒是引致并维持高度病变的的必要条件必要条件。。??低危型常引起生殖道湿疣等良性病变低危型常引起生殖道湿疣等良性病变??高危型与宫颈癌及宫颈上皮内高危型与宫颈癌及宫颈上皮内 CIN CIN ⅡⅡ、、 CIN CIN ⅢⅢ的发生相关,持续感染是导致宫颈的发生相关,持续感染是导致宫颈癌的必要条件。没有癌的必要条件。没有 HPV HPV 感染就没有宫颈感染就没有宫颈癌(郎景和)。癌(郎景和)。??HPV16 HPV16 型在宫颈鳞状上皮细胞癌中占主要地位, 型在宫颈鳞状上皮细胞癌中占主要地位, 18 18型在宫颈腺状上皮细胞癌和腺鳞细胞癌中占型在宫颈腺状上皮细胞癌和腺鳞细胞癌中占主要地位,除此之外, 主要地位,除此之外, 我国我国 HPV HPV 型别中型别中 52 52和和58 58型型 HPV HPV 检出率较高检出率较高人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒(HPV) (HPV) 致病性致病性低危型 HPV 引起的疾病谱?外生殖器疣: ?一般位于肛殖部位以及粘膜?外观上呈现外生型叶状或菜花状样丘疹样生长?多部位、无规则形状且多形态?可引起出血、瘙痒和局部溢液?典型的病例不必活检确诊?异常细胞学:主要为 ASCUS 、 LSIL 高危型 HPV 引起的疾病谱?宫颈癌及其癌前病变?持续的高危型 HPV 感染是最重要的危险因子?阴道癌、外阴癌、肛门癌?平疣流行病学? HPV 感染是一种普遍现象,同时由于 HPV 感染常常无临床症状, HPV 的流行病学评估比较困难?迄今为止,我国并没有组织成规模的 HPV 分子流行病学调查。 2008 年中国疾病预防控制中心和北京市卫生局合作, 首次在我国的发达城市进行大规模的 HPV 分子流行病学调查,初步结果分析,全人群的 HPV 感染率为 8.6% ,其中高危型 HPV 感染率为 7.0% 。?分布前 3位的亚型: 16 、 58 、 52