窄:起始部、跨骨盆入口缘和穿膀胱壁处?(三)膀胱储存的尿液在300~500ml时,才会产生尿意?(四)尿道男性三个狭窄:尿道内口、膜部、尿道外口。两个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯?男性尿道长约18-20cm.?女性尿道长约4-5cm,较男性尿道短、直、粗,易扩张. (四)排尿的生理(四)排尿的生理尿量尿量400400~~500ml500ml→→膀胱内压超过膀胱内压超过0.98kpa0.98kpa→→有尿意有尿意尿量尿量700ml700ml→→膀胱内压膀胱内压3.43kpa3.43kpa→→膀胱节律性膀胱节律性收缩,收缩,可控制排尿。可控制排尿。膀胱内压膀胱内压>>6.86pka6.86pka→→有有痛感及强烈尿意。痛感及强烈尿意。排排尿尿活活动(动(过程过程))尿液持续生成尿液持续生成膀胱充盈膀胱充盈膀胱壁牵张感受器膀胱壁牵张感受器((++)盆)盆NN传入传入骶髓初级排尿反射中枢骶髓初级排尿反射中枢((++))环境允许环境允许副交感副交感NN((++))脑的高级排尿反射中枢脑的高级排尿反射中枢((++))产生尿欲产生尿欲盆盆NN传出传出尿液尿液逼尿肌逼尿肌((++))、内括约肌、内括约肌((——))尿液进入后尿道尿液进入后尿道刺激刺激盆盆NN(再次)(再次)尿道感受器尿道感受器脊髓排尿中枢脊髓排尿中枢((++))排尿反射加强、排尿反射加强、阴部阴部NN((——))膀胱外括约肌膀胱外括约肌((——))尿液排出体外尿液排出体外排排尿尿生生理理的的要要点点1.1.尿液连续不断的生成;尿液连续不断的生成;2.2.膀胱间歇性的排尿;膀胱间歇性的排尿;3.3.排尿活动受意识控制;排尿活动受意识控制;4.4.排尿活动是一个正反馈活动;排尿活动是一个正反馈活动;5.5.环境、年龄等可影响排尿活动。环境、年龄等可影响排尿活动。(一)影响因素的评估(二)尿液的评估(三)排尿活动的评估二、排尿的评估
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