疼痛护理质控检查解读一、护士知晓疼痛评估工具 1. 数字分级法(NRS) 2. 面部表情评估量表法 3. 主诉疼痛程度分级法(VRS) 4. 视觉模拟法( VAS ) 数字分级法(NRS) ?用 0-10 的数字代表不同程度的疼痛, 0为无痛, 10 为最剧烈疼痛,让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。 0为不痛, 1-3 为轻度痛, 4-6 为中度痛, 7-10 为重度痛面部表情疼痛评分量表 Wong-Baker 脸谱法解释每一张脸孔代表所感受疼痛的程度,要求患者选择能够代表其疼痛程度的表情 Wong Baker 脸适用于 3岁及以上人群主诉疼痛程度分级法( VRS ) 轻度轻度疼痛疼痛有疼痛,但可以忍受能正常生活, 睡眠不受干扰中度中度疼痛疼痛疼痛持续出现,无法忍受,要求使用止痛药物, 睡眠受干扰重度重度疼痛疼痛疼痛剧烈, 睡眠严重受干扰,出现自主神经紊乱或被动体位目测模拟法(VAS- 划线法) ?划一长线(一般长为 10cm ),一端代表无痛,另一端代表剧痛,让患者在线上的最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线?由评估者根据患者划×的位置测算其疼痛程度二、疼痛评估工具选择?数字分级法(NRS) :常用?面部表情疼痛评分量表:适用于表达困难的患者,如儿童、老年人,以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者 NRS 评估尺三、疼痛评估方法“金标准”----- 患者的主诉患者说痛,就是痛患者说有多痛,就有多痛……评估原则:常规、量化、全面、动态如何全面评估? ?癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛及相关病情进行全面评估。包括疼痛病因及类型,有无神经病理性疼痛。?疼痛发作情况(加重或减轻的因素),止痛治疗情况,重要器官功能情况,心理精神情况,家庭及社会支持情况,以及既往史(如精神病史,药物滥用史)等
全文预览
