到侵害的危害警告,常伴有生理、行为和情绪反应,是一种身心不舒适的感觉?老年慢性疼痛发生率为25%一50%,其中45%一80%疼痛症状明显者需要接受长期的治疗和护理。疼痛护理是疼痛诊疗专业的重要组成,在疼痛诊疗中具有独特的作用。近几年来,疼痛护理越来越被重视和关注,疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理。?长期疼痛会影响老年人的情绪和活动能力,导致自理能力下降,社会交往减少,易产生孤独感并可导致严重的抑郁症,疼痛所致的活动减少,又可引起食欲减退,导致营养不良,对疾病的抵抗力下降等,进而造成病人认知和感觉功能受损、抑郁,或者认为衰老过程中必须忍受疼痛,往往不能或不愿主诉疼痛,尤其是认知功能损害者即便主诉疼痛亦可能不被相信。1.老年病人常有多种疾病同时并存,所以其中任何一种疾病都可以解释老年病人的症状。2.老年病人的反应不敏感,而且他们的精神因素也起很大的作用。所以,他们有时会较少地诉说疼痛感觉和影响疼痛的因素3.有些疾病的隐袭性可延误诊治,如风湿性多肌痛,不典型的心绞痛。4.老年病人的疼痛由不可治愈性疾病引起的较为多见,如晚期癌症。1.社会环境因素2.心理因素(情境、负性情绪、注意力、意志、态度)?老年人因患疼痛常与社会疏远、收入减少以及家庭的经济负担等,为日后遗留的生活困难而苦恼、焦虑,这方面引起的社会环境因素,对老年疼痛病人有较大的影响。?情境对疼痛的感觉有强烈的影响。如一位患有肝区疼痛的老年病人,得知自己被怀疑患肝癌后,其疼痛加重。经进一步检查确诊为甲型肝炎时,疼痛突然消失。?负性情绪老年人的疼痛经常与焦虑、恐惧、抑郁、沮丧等负性情绪相关联。故有人主张疼痛不是一般感觉,而是一种复杂的情感反应及对情感反应的体验对刺激的注意程度也是影响老年疼痛的重要因素。例如在专心活动时发生一般外伤往往在活动后才被发现。一般在夜间及清晨,人的生理状态处于低潮,注意力集中,对疼痛的反应较强烈
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