刺激全无反应,对强刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情,但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及对光反射仍然存在。生命体征无明显改变Р中昏迷Р对外界的正常刺激均无反应,自发动作很少。对强刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔对光反射减弱,大小便潴留或失禁,生命体征已有改变Р深昏迷Р对外界任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动,眼球固定、瞳孔增大,各种反射消失,大小便多失禁,生命体征已有明显改变,呼吸不规则,血压或有下降Р参考文献:神经病学第7版РMEWS分值意义РMEWS ≥4分:提醒医生或ICU人员进行评估调整处理方案РMEWS评分5分: 是鉴别患者严重程度的最佳临界点?<5分, 大多数不需住院治疗?≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险,住专科病房甚? 至ICU的危险增大?>9分, 死亡危险明显增加,需住ICU接受治疗РGlasgow昏迷分级和记分法Р睁眼反应计分言语反应计分运动反应计分Р正常睁眼 4 回答正确 5 按吩咐动作 6Р呼唤睁眼 3 回答错乱 4 刺痛能定位 5Р刺痛睁眼 2 语句不清 3 刺痛时能逃避 4Р不睁眼 1 只能发音 2 刺痛时肢体屈曲(去皮层强直) 3Р 无反应 1 刺痛时肢体伸直(去脑强直) 2Р 无反应 1Р参考文献:外科学第7版Р睁眼反应计分言语反应计分运动反应计分Р正常睁眼 4 回答正确 5 按吩咐动作 6Р呼唤睁眼 3 回答错乱 4 刺痛能定位 5Р刺痛睁眼 2 语句不清 3 刺痛时能逃避 4Р不睁眼 1 只能发音 2 刺痛时肢体屈曲(去皮层强直) 3Р 无反应 1 刺痛时肢体伸直(去脑强直) 2Р 无反应 1РGlasgow评分应用案例Р1床,杰克,男性,住院号:12345,60岁,脑出血术后?轻拍双肩呼唤“杰克”—无反应,掐其耳垂后睁眼,痛苦貌?询问其姓名,发出“嗯,嗯”?嘱其抬高手臂,不能执行,行肌肉注射时肢体屈曲
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