??-受体阻滞剂治疗高血压独特机制无法替代??-受体阻滞剂是治疗高血压的一线药物??-受体阻滞剂在高血压患者中的优选应用??-受体阻滞剂如何选择交感激活:高血压主要发病机制之一?-受体阻滞剂 Kaplan NM, et al. 2006 交感神经系统持续过度激活的不利影响交感神经系统异常激活血管心脏心动过速心肌重塑肥厚、凋亡后负荷?肾血流?慢性心力衰竭并恶化其他危险因素液体潴留?心肌氧耗?动脉血压?绝大多数高血压患者有交感神经激活 Grassi G. 2009 高血压患者肌交感神经活性进行性增高 normotensive subjects (n=15) moderate HBP (n=14) severe HBP (n=14) ?? p<0.01 Grassi G, et al. 1998 高血压患者服用美托洛尔后交感活性降低 Wallin BG, et al. 1984 C: before treatment AM: after acute injection of metoprolol LM: during long-term treatment ?-阻滞剂在高血压治疗中地位:内容??-受体阻滞剂治疗高血压独特机制无法替代??-受体阻滞剂是治疗高血压的一线药物??-受体阻滞剂在高血压患者中的优选应用??-受体阻滞剂如何选择五大类抗高血压药物降低收缩压的强度 354 项随机双盲安慰剂对照试验汇总分析,校正安慰剂效应半倍标准剂量标准剂量两倍标准剂量 Law MR, et al. BMJ 2003 收缩压降低( mmHg ) 利尿剂?-阻滞剂 ACEI ARB 钙拮抗剂 7.4 8.8 10.3 7.4 9.2 11.1 6.9 8.5 10.0 7.8 10.3 12.3 5.9 8.8 11.7 -12 -10 -8 -6 -4 -2 0 No.2
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