者住院期间治疗需要短期胰岛素治疗控制高血糖的 T2DM 患者糖尿病患者的围手术期血糖控制应激性高血糖患者的血糖控制妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者 White WA, Jr., et al. AANA J, 2004, 72:353-357. 使用胰岛素泵前的准备工作医生或医疗小组为患者提供 24小时的咨询服务家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育多次的血糖自我监测(三餐前后、睡前、 3Am 以及有低血糖或高血糖症状时) 固定的饮食计划(在基础率调整结束前,不要食用含脂肪过多的食物,不要在睡前吃零食) 用泵前已接受胰岛素治疗的患者可根据用泵前胰岛素用量和血糖控制情况来设定用泵时初始总量: 一日总量( U)=用泵前胰岛素用量( U)× (70%~100%) 胰岛素泵初始剂量的设定?用泵前未接受过胰岛素治疗的患者可根据不同的糖尿病类型和体重情况来设定用泵时初始胰岛素总量: 1DM :一日总量( U)= 体重( kg )×( 0.4~0.5 ) 2DM :一日总量( U)= 体重( kg )×( 0.5~0.8 ) 应根据患者 DM分型、血糖水平及体重情况来确定初始推荐剂量! 使用泵以前血糖控制情况开始胰岛素泵治疗时推荐剂量(U/d ) 血糖控制良好、无低血糖用泵前的胰岛素总量×(75% ~ 85% ) 经常发生低血糖用泵前的胰岛素总量×(70% ) 高血糖、极少或无低血糖用泵前的胰岛素总量× 100% *中国胰岛素泵治疗指南( 2009 )胰岛素泵初始剂量的设定和分配(示意图) 注: 青春期儿童因生长发育需摄入更多热量,故 60% 用于餐前量, 40% 用于基础率。基础输注量餐前大剂量基础输注率早中晚体重 x 0.4 ~0.8 用泵总量×50% ×50% 1/3 1/3 1/3 用泵前总量 x 70% ~ 100% 基础率总量/24 *中国胰岛素泵治疗指南( 2009 )
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