脉血流量?动脉瘤、动静脉畸形等能定位性诊断?明确病变部位、范围及严重程度是目前评价脑血管的“金标准”,作为脑血管病的首选检查适应症?颅内血管性疾病(颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等) ?颅内占位性病变?了解某些颅外病变的供血情况,如颈动脉体瘤、头皮血管瘤等?术后观察手术效果及脑血循环状态?蛛网膜下腔出血,寻找出血原因?临床可疑静脉窦炎性或非炎性血栓?非动脉粥样硬化性血管病(神经皮肤综合征、遗传性疾病、血管炎等)、烟雾病禁忌症?有严重心、肾、肝功能不全?对比剂过敏?有严重出血倾向?有明显动脉硬化及严重高血压?穿刺处皮肤或软组织感染术前护理?了解患者需求,介绍手术方法,消除恐慌感, 减轻其心理负担,进行充分准备?术前做碘过敏试验,无不良反应时,方可手术?肥皂水洗净患者颈部?穿刺部位皮肤准备?术前 1天进食减少,术前 4小时禁食、禁水,术前 30 分钟注射镇静药,必要时留置导尿手术器材和物品?血管造影手术包一套、加压输注装置(压力袋 1只、输液器、等渗盐水)、等渗盐水 500ml *4袋、 Y型阀 1个、三通 2个、脑血管造影导管( pig 导管或单弯导管)、 5F 动脉鞘 1个、泥鳅导丝 1根、高压注射筒及连接管一套、 200ml 对比剂、利多卡因注射液、配置 1000mg/ml 的肝素钠备用,无菌手套、注射器若干、纱布、尖刀片、心电监护仪、电除颤仪造影材料图示术中配合流程?患者入室?消毒铺单及术前准备?局麻及穿刺?脑血管造影?拔鞘?协助护送患者至监护病房术后护理?穿刺点护理:术后 6-12h 内穿刺点加压沙袋包扎,术侧肢体严格制动。每小时观察穿刺部位及术肢功能, 发现异常及时报告医师。咳嗽、大小便时压迫穿刺点防止出血,做好生活护理?病情观察?饮食护理:多饮水、术后避免食甜汤、鸡蛋,以防胀气?活动监督:卧床 24 小时,期间每 2h 按摩一次穿刺肢体, 防止血栓形成
全文预览
