应慎重。如小儿对吗啡类药物(可待因等)特别敏感,易产生呼吸中枢抑制。用山梗菜碱可引起婴儿运动性烦躁不安及一时性呼吸暂停等。Р(三)年龄不同,多药物反应不同,药物的毒副作用有所差别? 小儿不同年龄阶段,对药物的反应不一样。3个月以内的婴儿慎用退烧药,因为可以使小婴儿出现虚脱:8岁以内的小儿,特别是小婴儿服用四环素容易引起黄斑牙(四环素牙),还有些外用药如滴鼻净用于治疗婴儿鼻炎,可引起昏迷呼吸暂停。Р(四)胎儿乳儿可受母亲用药的影响? 孕妇用药时,药物通过胎盘屏障,进入胎儿体内循环,对胎儿的影响与胎龄(孕周)及其成熟度有关。用药剂量越大、时间越长,越易通过胎盘的药物,到达胎儿的血药浓度亦越高,越持久,影响亦越大。一般地说,母乳用药后,乳汁中药物浓度不太高,但也有某些药物在乳汁只能够的浓度相当高,可引起乳儿发生毒性反应,如苯巴比妥、地西泮、阿托品需慎用,放射性药物、抗癌药、抗甲状腺激素药物等,哺乳期应禁用。Р(五)小儿易发生电解质紊乱? 小儿体液占身体的比例比较大,对水、电解质的调节功能较差,对影响水、盐代谢和酸碱代谢的药物特别敏感,比成人容易中毒。因此小儿应用利尿剂后极易发生低钠或低钾血症。Р(一)抗生素的应用及护理? 严格掌握适应症,有针对性的使用。通常应用一种抗生素为宜,一旦抗生素滥用可引起二重感染(霉菌感染)或细菌耐药性的发生,如婴儿应用大量或多种抗生素,尤其是口服广谱抗生素时,较易发生鹅口疮、肠道菌失调和消化功能紊乱等。在应用抗生素时还要注意药物的毒副作用,如患儿应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等时注意有无听神经、肾脏损害,且此类药剂量不要过大,疗程不宜太长。Р(二)镇静药的应用及护理? 小儿有高热、过度兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况,使用镇静药可以使患儿得到休息,以利病情恢复。常用的药物有苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等,使用中特别应注意观察呼吸情况,以免患儿发生呼吸抑制。
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