神经系统查体神经内科张正生神经系统检查是神经科医生最重要的基本功可靠的神经系统体征可为临床确诊提供重要依据临床场景?当你面对一位在街上突然晕倒的病人?他是心脏病发作还是脑卒中??当你面对一位感到下肢麻木无力的病人?他是脊髓疾病还是骨关节疾病??当你面对一位突发恶心、呕吐的病人是应该去看消化科?还是应该做脑CT ?还是应该立即脱水降颅压处理?需要的器具?叩诊锤?检眼镜?棉签?128 Hz 音叉?笔式电筒?大头针等等神经系统查体和全身查体的关系全身查体神经系统查体神经查体的内容?一般检查?颅神经?运动系统检查?感觉系统检查?反射系统检查?自主神经功能检查 1. 意识&意识障碍1、一般检查(1) 嗜睡(somnolence)(2) 昏睡(stupor)(3) a)?患者处于睡眠状态?唤醒后定向力基本完整, 能配合检查?意识障碍早期表现, 常见于颅内压增高病人(1) 嗜睡(somnolence) 1. 意识&意识障碍1、一般检查 1. 意识&意识障碍1、一般检查?较深的睡眠状态?较重的疼痛或言语刺激方可唤醒,简单模糊作答, 旋即熟睡(2) 昏睡(stupor)
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