疾病的积极主动预防。 肺康复医疗的主要目标:①缓解或控制呼吸疾病的急性症状及并发症;②消除疾病遗留的功能障碍和心理影响,开展积极的呼吸和运动锻炼,挖掘呼吸功能潜力;③教育患者如何争取日常生活中的最大活动量,并提高其运动和活动耐力,增加日常生活自理能力,减少住院风险。肺康复组织架构正因为肺康复是多学科的个体化综合干预,因此,全面的肺康复需要多学科治疗团队共同完成。这个团队需要包括1位专业肺科医师和康复医师;1位呼吸、物理学和职业治疗师;1位运动生理学家;1位精神病学家或心理学家;1位社会工作者;1位职业咨询人员和1位营养师。然而,在目前经济状况下,1个小的有效方案可能仅需要1例接受专业训练的治疗师或在医师监控下由护士执行。咨询顾问可对患者自身难以解决的营养、心理或设备问题进行针对性辅导。目前,尚无证据表明住院患者的康复效果(戒烟效果除外)比门诊患者更好。肺康复适应证和禁忌证 肺康复的对象可分为慢性肺疾病患者和非慢性肺疾病患者,主要包括1.慢性阻塞性肺病多年且伴不同程度肺功能损害的患者2.部分慢性支气管哮喘3.肺囊性纤维化4.限制性肺疾病5.肺外科手术前后的患者。慢性肺疾病(主要是COPD导致)?活动时呼吸急促?社会活动受限?轻微的体力或非剧烈运动受限?室内或室外的一般活动受限?日常生活能力受限?因疾病导致的心理学障碍?独立性丧失非慢性肺疾病?哮喘、胸壁疾病、囊性纤维化?间质性肺疾病,包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS)后肺纤维化?肺癌、选择性神经肌肉疾病?围手术期患者(例如胸部,上腹部手术)?脊髓灰质炎后综合征?肺移植手术前后、肺减容手术前后肺康复禁忌证?COPD急性加重期?近期心肌梗死和不稳定心绞痛?进展期的关节炎致使活动受限?合并其他器官功能衰竭?老年痴呆症,高度近视,听力障碍?血氧饱和度<90%这些禁忌证是相对的,主要是针对运动疗法而言,其他康复课程上述大多数患者仍可参与
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